Cuidados
paliativos
CUIDADOS PALIATIVOS COMPLETOS : UNA ELECCIÓN CENTRADA EN LA CALIDAD DE VIDA
Un tratamiento conservador es una opción paliativa para pacientes con insuficiencia renal crónica avanzada que no pueden, o prefieren, no someterse a diálisis ni a un trasplante. Su objetivo principal es ralentizar el avance de la enfermedad y mejorar el bienestar del paciente aliviando los síntomas y optimizando la calidad de vida.20,21,23
Reglas generales de los cuidados paliativos
Este tipo de cuidados se basa en un enfoque holístico y personalizado21 que incluye:21 incluant :
- Tratamiento riguroso de los síntomas: Se tratan dolor, cansancio, problemas digestivos, edema e hipertensión.20,23
- Apoyo médico y psicológico integral: El seguimiento regular con un nefrólogo, equipo de cuidados paliativos y un psicólogo para ayudarle a gestionar el impacto físico y emocional de la enfermedad.20,23
- Adaptación de los tratamientos médicos: Control de anemia, desequilibrios hidroelectrolíticos y acidosis metabólica para limitar las complicaciones.20,23
- Seguimiento de una dieta específica: Se adapta la dieta para reducir la tensión renal y mantener un equilibrio nutricional (reducir la sal, limitar las proteínas, controlar el potasio y el fósforo).20,23
- Apoyo social y familiar: Implicación de seres queridos y asistencia para ayudar al paciente a organizar su vida diaria y anticiparse a necesidades futuras.20,23

¿Por qué elegir los cuidados paliativos?
La elección de los cuidados paliativos suele estar motivada por varios factores:
- Edad avanzada o presencia de comorbilidades severas, lo que hace que la diálisis o un trasplante resulten arriesgados.
- El deseo del paciente de priorizar la calidad de vida a un tratamiento difícil de llevar.
- La falta de un donante compatible o no ser candidato para un trasplante.
- El deseo de evitar las limitaciones físicas y logísticas de otras terapias de reemplazo renal (desplazamientos frecuentes, efectos secundarios de la medicación o las sesiones, impacto sobre el estilo de vida).
Una decisión informada y respaldada
La decisión de elegir cuidados paliativos debe tomarse entre el equipo sanitario, el paciente y sus seres queridos. Se basa en una evaluación completa del estado de salud del paciente, sus preferencias y prioridades en cuanto a su calidad de vida.
La comunicación periódica con el nefrólogo y los equipos de cuidados paliativos permite ajustar los cuidados conforme avanzan la enfermedad y las necesidades del paciente, garantizando siempre un apoyo respetuoso y compasivo a lo largo de todo el proceso del final de la vida.